Portal Orzeczeń Sądu Okręgowego w Rybniku

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 28 grudnia 2022 r.

Sąd Okręgowy___________________ w Rybniku IV Wydział

Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący:	Sędzia Iwona Nowak
Protokolant:	Wioleta Potrząsaj

przy udziale ./.

po rozpoznaniu w dniu 13 grudnia 2022 r. w Rybniku

sprawy z odwołania H. P.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.

o ustalenie podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu

na skutek odwołania H. P.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.

z dnia 21 września 2021 r. Znak (...)- (...)

oddala odwołanie

Sędzia

Sygn. akt: IV U 783/21

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia 21.09.2021r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. stwierdził, iż H. P. jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą nie podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 01.02.2020r. do 30.06.2021r. W uzasadnieniu tej decyzji ZUS wskazał, że ubezpieczona opłaciła składki za miesiące od lutego 2020r. do kwietnia 2021r. po obowiązującym terminie.

Skarżąca nie zgodziła się z powyższą decyzją i domagała się jej zmiany poprzez objęcie jej dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia 01.02.2020r. Wskazała, że nie doszło do nieterminowego opłacenia składek bowiem, w dniu 21 maja 2020r. został złożony wniosek o zwolnienie jej od obowiązku opłacenia składek za marzec – maj 2020 na formularzu (...).

Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania, podtrzymując stanowisko wyrażone w zaskarżonej decyzji. Wskazał, że nie zidentyfikowano wniosku rzekomo wrzuconego do urny w Inspektoracie ZUS w W..

Sąd ustalił, co następuje:

Ubezpieczona H. P. od 1991r. prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą w zakresie krawiectwa. Od początku obsługą księgową zajmuje się biuro (...).

Pismem z dnia 03.08.2021r. organ rentowy stwierdził, że w okresie od 01.02.2020r. do 30.06.2021r. nie jest objęta dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym bowiem po terminie opłaciła składkę na to ubezpieczenie za miesiące od 02/2020 do 04/2021, jedynie w części opłaciła składkę za (...) oraz nie opłaciła składki za (...).

Pełnomocnik ubezpieczonej w piśmie z dnia 11.08.2021r. wskazał, że zadłużenie na koncie wynika z nierozpoznanego wniosku o zwolnienie z obowiązku opłacania należności z tytułu składek za marzec – maj 2020r., który został w dniu 21.05.2020r. wrzucony do urny znajdującej się w Inspektoracie ZUS w W..

W dniu 26.08.2021r. pełnomocnik ubezpieczonej wniósł o wydanie formalnej decyzji o okresach podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu. W rozpoznaniu tego wniosku organ rentowy wydał zaskarżoną decyzję opisana na wstępie.

Ubezpieczona opłaciła składkę za miesiąc luty 2020r. w dniu 16.03.2020r., jednak nie w pełnej wysokości, pozostała część składki została opłacona po terminie.

Składka ta została pokryta następującymi wpłatami:

- w dniu 15.01.2020r. w kwocie 110,39 zł – nadpłata z wpłaty 11 572,52 zł,

- w dniu 16.03.2020r. w kwocie 956,46 zł – nadpłata z wpłaty 1 330,85 zł,

zaś pozostała część składki za ten miesiąc została opłacona po terminie tj.:

- w dniu 27.03.2020r. w kwocie 1925,55 zł – nadpłata z wpłaty 2 654,30 zł,

- w dniu 31.03.2020r. w kwocie 7 138,51 zł – nadpłata z wpłaty 10 000,00 zł.

Organ rentowy nie zidentyfikował wniosku ubezpieczonej z dnia 21.05.2020r. w przedmiocie zwolnienia z obowiązku opłacenia składek za miesiące od marca do maja 2020r. Wniosek ten miał zostać wrzucony do urny w Inspektoracie ZUS. Biuro (...) składało wnioski o zwolnienie z opłacania składek na druku (...) najpierw w stosunku do firm zatrudniających do 10 pracowników, a następnie tych, które zatrudniają powyżej 10 pracowników. Wszystkie te wnioski zostały złożone przez pracownice biura do urn, gdyż w tym okresie budynek ZUS-u był zamknięty dla stron, zaś wysłanie za pośrednictwem poczty wiązało się z dodatkowymi kosztami oraz kolejkami.

W latach 1999 do 2019 w sprawie ubezpieczonej ZUS dwanaście razy wydawał decyzje o przywróceniu terminu do opłacenia składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, a w dniu 08.11.2019r. wydał decyzję odmowna w tym przedmiocie.

Powyższe Sąd ustalił na podstawie akt organu rentowego, dokumentacji rozliczeniowej (k.65 a.s.), zeznań świadków D. W., E. K., M. S. oraz zeznań odwołującej złożonych na rozprawie w dniu 17.05.2022r. (k.39-40 a.s.).

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie ubezpieczonej nie zasługuje na uwzględnienie.

Zgodnie z art.11 ust.2 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2021r. poz. 423 ze zm.) osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą, objęte obowiązkowo ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi z tego tytułu podlegają na swój wniosek dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu.

Jak stanowi art.14 ust.1 i 1a powołanej ustawy objecie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym następuje:

- od dnia wskazanego we wniosku o objęcie tym ubezpieczeniem, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został zgłoszony,

Od dnia wskazanego we wniosku objecie ubezpieczeniem następuje tylko wówczas, gdy zgłoszenie do ubezpieczenia emerytalnego i rentowych zostało dokonane w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku ubezpieczeń emerytalnego i rentowych. Za wniosek o objecie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym można uznać takie zachowanie ubezpieczonego, które stanowi czytelne wyrażenie woli przystąpienia i pozostawania w dobrowolnym ubezpieczeniu. Fakt opłacenia należnej składki na to ubezpieczenie w terminie i w pełnej wysokości stanowi wyrażenie takiej woli i jest traktowane jako dorozumiany wniosek o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym.

Jednocześnie zgodnie z art.14 ust.2 dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki należnej na to ubezpieczenie. W uzasadnionych przypadkach ZUS, na wniosek ubezpieczonego, może wyrazić zgodę na opłacenie składki po terminie.

Spór w niniejszej sprawie sprowadzał się do ustalenia czy odwołująca H. P. podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą w okresie od lutego 2020r. do czerwca 2021r., bowiem zakwestionowała ona słuszność zaskarżonej decyzji wskazując, że zaległości na jej koncie są efektem nierozpoznanego wniosku (...).

Sporne pozostawało między stronami czy skutecznie został złożony wniosek o zwolnienie z obowiązku opłacania składek za miesiące od marca 2020r. do maja 2020r.

Jednakże jak wykazało przeprowadzone postępowanie dowodowe, okoliczność ta pozostaje bez znaczenia w sytuacji gdy, ubezpieczona już za miesiąc luty 2020r. nie opłaciła składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe w pełnej wysokości w ustawowym terminie. Na składkę tę złożyło się kilka wpłat, z czego dwie ostatnie zostały wpłacone po terminie.

Jak wskazał Sąd Apelacyjny w Poznaniu w wyroku z dnia 12.04.2022r. sygn. III AUa 13355/20 wygaśnięcie ubezpieczenia chorobowego z powodu braku płatności składek na podstawie art.14 ust.2 pkt.2 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych następuje ex lege, a więc niezależnie od woli ubezpieczonego. Ponowne objęcie dobrowolnymi ubezpieczeniami społecznymi, w tym ubezpieczeniem chorobowym, wymaga złożenia nowego wniosku przez zainteresowanego.

Ubezpieczona nie opłaciła pełnej składki na ubezpieczenie chorobowe za luty 2020r. w ustawowym terminie i nie złożyła nowego wniosku o objęcie jej tym ubezpieczeniem, zatem nie ulega wątpliwości, że zaskarżona decyzja wyłączająca ją z tego ubezpieczenia od 01.02.2020r. jest prawidłowa.

Osoba chcąca podlegać dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym i oczekująca świadczeń od organu rentowego, zobowiązana jest na mocy powołanych przepisów do składania prawidłowej dokumentacji zgłoszeniowej oraz opłacania składki na to ubezpieczenie w terminie i we właściwej wysokości.

Mając na względzie powyższe okoliczności Sąd z mocy art. 477 ¹⁴§ 1 k.p.c. oddalił odwołanie nie znajdując podstaw do jego uwzględnienia.

Sędzia